Impacto de la legalización/Ilegalización del aborto

Estudio 30:All-Cause Mortality in Reproductive-Aged Females by State: An Analysis of the Effects of Abortion Legislation

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: El creciente número de leyes que restringen el aborto se asoció con un aumento de la mortalidad materna e infantil. Los tipos de leyes que se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad materna fueron las leyes gatillo, las leyes que exigen ciertos tipos de asesoramiento, las leyes que exigen citas en persona, las leyes que limitan el acceso al aborto con medicamentos y las leyes TRAP. La presencia de leyes gatillo se asoció significativamente con la mortalidad por todas las causas en mujeres en edad reproductiva, la mortalidad materna y la mortalidad infantil.


Estudio 29:The Impact of Legal Abortion on Maternal Mortality

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: El aborto legal redujo sustancialmente la mortalidad materna de la gente de color en un 30-40%


Estudio 28:The U.S. Maternal Health Divide: The Limited Maternal Health Services and Worse Outcomes of States Proposing New Abortion Restrictions

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: En comparación con los estados en los que el aborto es accesible, los estados que lo han prohibido, tienen previsto prohibirlo o lo han restringido de alguna otra forma tienen tasas más elevadas de mortalidad materna e infantil


Estudio 27:Variation in Restrictive Abortion Policies and Adverse Birth Outcomes in the United States from 2005 to 2015

Muestra: 2,500,000 nacimientos

Conclusiones: Las políticas que reducen el acceso al aborto pueden tener implicaciones negativas para la salud de los bebés nacidos en el Medio Oeste, Noreste y Oeste de Estados Unidos, incluyendo el aumento de las probabilidades de parto prematuro y parto de bajo peso al nacer.


Estudio 26:Association of State Gestational Age Limit Abortion Laws With Infant Mortality

Muestra: 52 millones de nacimientos

Conclusiones: Las leyes que limitan la edad gestacional se asociaron a un exceso de 0,23 muertes infantiles por cada 1.000 nacidos vivos. En los análisis por causas específicas, las leyes que limitan la edad gestacional se asociaron a un aumento de 0,10 muertes infantiles debidas a anomalías congénitas por cada 1.000 nacidos vivos


Estudio 25:The Pregnancy-Related Mortality Impact of a Total Abortion Ban in the United States: A Research Note on Increased Deaths Due to Remaining Pregnant

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: En el primer año de la prohibición, las muertes estimadas relacionadas con el embarazo aumentarían de 675 a 724 (49 muertes adicionales, lo que representa un aumento del 7%), y en los años siguientes a 815 (140 muertes adicionales, para un aumento del 21%). La población de color no hispana experimentaría el mayor aumento de muertes (un aumento del 33% en los años siguientes).


Estudio 24:The association between state-level abortion restrictions and maternal mortality in the United States, 1995-2017

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: La tasa media de mortalidad materna fue mayor en los estados restrictivos que en los estados protectores
Restrictivos: 28,5
Neutrales: 22,9
Protectores: 15,7


Estudio 23:Racial/ethnic and educational inequities in restrictive abortion policy variation and adverse birth outcomes in the United States

Muestra: 2,250,000 nacimientos

Conclusiones: Las personas de color experimentaron una mayor probabilidad de parto prematuro con la exposición adicional a las políticas restrictivas del aborto en comparación con las personas que no eran de color.


Estudio 22:Impact of abortion law reforms on health services and health outcomes in low- and middle-income countries: a systematic review

Muestra: 13 estudios

Conclusiones: Las reformas legislativas, de muy restrictivas a relativamente liberales, se asociaron a reducciones de la fecundidad, sobre todo entre las mujeres de 20 a 34 años, así como a una menor mortalidad materna.


Estudio 21:State Abortion Policies and Maternal Death in the United States, 2015‒2018

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: La restricción del acceso a los servicios de aborto a nivel estatal puede aumentar el riesgo de mortalidad materna.


Estudio 20:Impact of State-Level Reproductive Health Legislation on Access to and Use of Reproductive Health Services and Reproductive Health Outcomes: A Systematic Scoping Review in the Affordable Care Act Era

Muestra: 8 estudios

Conclusiones: La restricción del acceso a los servicios de planificación familiar y de aborto (por ejemplo, períodos de espera obligatorios) se asoció con resultados negativos (por ejemplo, intervenciones adicionales para el aborto con medicamentos).


Estudio 19:Abortion laws and women’s health

Muestra: Mexico

Conclusiones: La legalización original dio lugar a un fuerte descenso de la morbilidad materna, en particular de la morbilidad debida a hemorragias al principio del embarazo. También se observa un impacto pequeño o nulo en la salud de las mujeres del aumento de las sanciones contra el aborto ilegal.


Estudio 18:Inequalities in access to and quality of abortion services in Mexico: Can task-sharing be an opportunity to increase legal and safe abortion care?

Muestra: Mexico

Conclusiones: Aunque la mortalidad por aborto aumentó entre 2000 y 2007 (de 23,6 a 49 muertes por cada 100 000 abortos atendidos), descendió bruscamente tras la despenalización y la implementación del programa ILE, hasta alcanzar un mínimo histórico de 12,2 por cada 100 000 procedimientos en 2015.


Estudio 17:Laws Restricting Access to Abortion Services and Infant Mortality Risk in the United States

Muestra: 11,972,629 individuos

Conclusiones: En comparación con los niños que vivían en estados sin leyes restrictivas, los niños que vivían en estados con una o dos leyes restrictivas y los que vivían en estados con 3 a 5 leyes restrictivas tenían más probabilidades de morir (8% y 10% respectivamente). Los análisis independientes que examinaron la relación entre las leyes de participación de los padres y el riesgo de mortalidad infantil, estratificados por edad materna, indicaron que se observaron asociaciones significativas entre las madres de ≤19 años y de 20 a 25 años.


Estudio 16:Impact of State-Level Changes on Maternal Mortality: A Population-Based, Quasi-Experimental Study

Muestra: Estados Unidos (38 estados)

Conclusiones: Los estados que promulgaron leyes para restringir los abortos en función de la edad gestacional aumentaron la tasa de mortalidad materna en un 38%.


Estudio 15:Con la ley y sin la ley / With and without the law: Utilization of abortion services and case fatality in Mexico, 2000–2016

Muestra: Mexico

Conclusiones: A nivel nacional, la tasa de letalidad disminuyó con el tiempo de 53,7 muertes por 100 000 eventos en 2000 a la media nacional más baja de 33,0 en 2016. La disminución de la letalidad se produjo tanto en la Ciudad de México como en los 31 estados de México con leyes restrictivas del aborto, aunque la letalidad fue menor en la Ciudad de México. La letalidad iba en aumento antes de la legalización del aborto, de 24.3 muertes por cada 100 000 eventos en 2000 a 49.8 en 2007, cuando superó la media nacional; después del cambio de ley, disminuyó a un mínimo de 12.3 en 2015.


Estudio 14:Abortion laws reform may reduce maternal mortality: an ecological study in 162 countries

Muestra: 162 paises

Conclusiones: Este estudio reporta que la reforma de la legislación sobre el aborto en países con leyes restrictivas al respecto puede reducir la mortalidad materna.


Estudio 13:Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model

Muestra: 182 paises

Conclusiones: Cuando se agrupan por el estatus legal del aborto, la proporción de abortos inseguros fue significativamente mayor en los países con leyes de aborto muy restrictivas que en aquellos con leyes menos restrictivas.


Estudio 12: Why Abortion is Illegal? Comparison of Legal and Illegal Abortion: A Critical Review

Muestra: No aplicable

Conclusiones: La intención de la política antiaborto era reducir el número de abortos en todo el mundo. Sin embargo, en lugar de disminuir las tasas, la evidencia muestra un aumento significativo de los abortos. Cuando el aborto es ilegal, se necesitan estrategias de reducción del riesgo para disminuir la morbilidad y la mortalidad maternas.


Estudio 11:The Status of Women’s Reproductive Rights and Adverse Birth Outcomes

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: Los estados con más derechos reproductivos registraron las tasas más bajas de resultados adversos del embarazo en comparación con los estados con más restricciones.


Estudio 10: Evidence supporting broader access to safe legal abortion

Muestra: No aplicable

Conclusiones: Un sólido conjunto de evidencia acumulada demuestra que el medio más sencillo para reducir drásticamente las muertes y la morbilidad maternas relacionadas con el aborto inseguro es hacer que el aborto sea legal y que la interrupción institucional del embarazo sea ampliamente accesible.


Estudio 9: Effects of Abortion Legalization in Nepal, 2001–2010

Muestra: Nepal

Conclusiones: Tras la legalización, se observa un descenso significativo de la tasa de morbilidad por aborto grave.


Estudio 8: Reductions in abortion-related mortality following policy reform: evidence from Romania, South Africa and Bangladesh

Muestra: Rumanía, Sudáfrica y Bangladesh

Conclusiones: Los cambios políticos y programáticos que condujeron al descenso de la mortalidad relacionada con el aborto en Rumanía, Sudáfrica y Bangladesh.


Estudio 7: Unsafe Abortion: Unnecessary Maternal Mortality

Muestra: 82 paises

Conclusiones: Los datos indican una asociación entre el aborto inseguro y las leyes restrictivas del aborto. La tasa media de abortos inseguros en los 82 países con leyes más restrictivas sobre el aborto es de hasta 23 de cada 1.000 mujeres, frente a 2 de cada 1.000 en las naciones que permiten el aborto. Las muertes relacionadas con el aborto son más frecuentes en los países con leyes más restrictivas sobre el aborto (34 muertes por cada 100.000 partos) que en los países con leyes menos restrictivas (1 o menos por cada 100.000 partos).


Estudio 6: Unsafe abortion: the preventable pandemic

Muestra: No aplicable

Conclusiones: Aunque la tasa de letalidad por abortos inseguros indica el nivel general de atención sanitaria y la disponibilidad de servicios postaborto, la tasa sigue siendo la más alta en los países donde el aborto está legalmente restringido. En estos países, la tasa media de mortalidad por abortos inseguros es de 34 muertes por cada 100 000 nacidos vivos; esta tasa disminuye constantemente a medida que aumentan las causas legales de aborto. La tasa desciende a una o menos por cada 100 000 nacidos vivos en los países que permiten el aborto a petición.


Estudio 5: National Laws and Unsafe Abortion: The Parameters of Change

Muestra: 160 paises

Conclusiones: En más de 160 países se encontró un patrón claro que indica que cuando la legislación permite el aborto en indicaciones amplias, hay una menor incidencia de abortos inseguros y una mortalidad mucho menor por abortos inseguros, en comparación con la legislación que restringe mucho el aborto.


Estudio 4: The influence of abortion legislation on maternal mortality

Muestra: 50 paises

Conclusiones: La liberalización de la legislación sobre el aborto ha supuesto un tremendo descenso de la mortalidad materna relacionada con el aborto. Las muertes por abortos inseguros son casi desconocidas en los países en los que el aborto se puede solicitar


Estudio 3: Abortion mortality, United States, 1972 through 1987

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: Entre 1972 y 1987, 240 mujeres murieron como consecuencia de abortos provocados legales. La tasa de letalidad disminuyó un 90% con el paso del tiempo, pasando de 4,1 muertes por cada 100.000 abortos en 1972 (antes de Roe v Wade) a 0,4 en 1987 (Tras Roe v Wade).


Estudio 2: Commentary: the public health consequences of restricted induced abortion–lessons from Romania.

Muestra: Rumania

Conclusiones: Tras la revolución rumana de diciembre de 1989, una de las primeras medidas del gobierno provisional fue derogar la ley de 1966 que prohibía el aborto y los anticonceptivos. Desde entonces, cada vez más abortos son practicados por médicos cualificados en hospitales o clínicas; la tasa de mortalidad materna descendió un 50% en el primer año tras el cambio de la ley.


Estudio 1: Legalized abortion: Effect on national trends of maternal and abortion-related mortality (1940 through 1976)

Muestra: Estados Unidos

Conclusiones: Entre 1940 y 1950 y después de 1965, tras la liberación del aborto, las muertes por aborto disminuyeron más rápidamente que las muertes por otras causas asociadas con el embarazo y el parto.

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